Альвеолярный многокамерный эхинококкоз
Если однокамерный эхинококкоз представляет собой кистозиое образование, которое при прогрессивном росте вызывает давление на ткань печени и, таким образом, атрофию близлежащих слоев печеночной ткани, то альвеолярный эхинококкоз имеет сходство с опухолью, врастающей в ткань печени и ведущей к гибели печеночной паренхимы. Инфильтрация последней происходит за счет конгломерата мельчайших пузырьков эхинококкоза величиной от нескольких микрон до 0,5 см в диаметре. Недостаточная васкуляризация эхинококкового узла осложняется некрозом в центре его, а иногда и омелотворением. Несмотря на то, что в центре паразитарной опухоли царствует смерть, периферия ее продолжает жить и продуцировать новые пузырьки.
Альвеолярный эхинококкоз может прорастать в полость плевры, в желчные протоки и в желудочно-кишечный тракт. При проникновении альвеолярного эхинококкоза в нижнюю полую вену пузырьки его могут отрываться и заноситься током крови в отдаленные органы, давая там метастазы. Механическую желтуху И. М. Брегвадзе (1962) наблюдал у 22% больных. Еще реже отмечается асцит — не более чем в 2—3% случаев.
При неосложионпом альвеолярном эхинококкозе печени общее состояние больного страдает мало. Заболевание развивается в течение многих месяцев и даже лет бессимптомно. Подъем температуры может появляться при больших очагах распада и нагноения в них. Нередко сам больной прощупывает у себя опухоль в подложечной области ив правом подреберье, появляются чувство тяжести в эпи-гастрии и признаки желудочного дискомфорта. Прощупываемые в печени узлы носят характер «железной плотности» (признак М. Н. Любимова). Иногда в очагах распада происходит эрозия сосудов с последующим кровотечением.
